小儿输尿管息肉诊治13例

目的探讨小儿输尿管息肉所致梗阻性肾积水的临床特点以及诊断和治疗方法。方法回顾性分析本院1996年至2006年收治的13例输尿管息肉所致梗阻性肾积水患儿的临床资料。其中男11例，女2例，年龄6-14岁，平均年龄8．4岁；左侧12例，右侧1例；10例表现为剧烈间歇性腹痛．伴血尿、呕吐，1例为单纯性血尿，2例于体检时发现；所有患儿均行B超、大剂量静脉肾盂造影（IVP）、动态性同位素（DTPA）检查，结果均提示中至重度肾积水，梗阻位于肾盂输尿管交界处或输尿管上段部位。均切除病变段输尿管、行输尿管肾孟吻合或输尿管端端吻合术。结果手术及术后病理检查均提示为输尿管息肉造成的梗阻性肾积水，术后随访12例恢复正常，1例因术前患肾功能较差，术后持续肾功能下降而行患肾切除。结论输尿管息肉致梗阻性肾积水为良性病变，临床表现为患肾区较剧烈的疼痛，大剂量静脉肾孟造影（IVP）可见充盈缺损。积水严重者应手术治疗，以离断法肾孟成形术为主，包括息内段输尿管切断加肾孟输尿管吻合术或息肉段输尿管切断加输尿管端端吻合术。