丙氨酸转移酶高水平与HBVDNA主动转阴相关性分析

目的探讨慢性乙型肝炎（乙肝，CHB）在丙氨酸转移酶（ALT）高水平时的病毒自发清除现象。方法选取未经过抗病毒治疗、乙型肝炎病毒DNA（HBVDHA）〉1×10^4copies／ml且ALT〉1000IU／L的CHB患者共计28例，进行HBVDNA及乙肝五项指标（HBV—M）动态变化随访观察。结果完成随访的28例中，在24周内HBVDNA阴转23例（82％），其中19例（82％）出现在8周内。乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性患者12例，24周内发生HBeAg阴转7例（58％），5例发生在4周内（5／7，71％）；24周内HBeAg血清学转换率为25％（3／12）。结论ALT〉1000IU／L者可以考虑暂时不抗病毒治疗，避免抗病毒药物可能对患者造成的不利影响。若患者在观察4～8周后仍然无自发清除病毒现象，可考虑及时予以抗病毒治疗。