双水平气道正压通气治疗急性左心衰合并肺水肿24例

目的探讨双水平气道正压通气（BIPAP）治疗急性左心衰合并肺水肿的临床效果。方法选择急性左心衰合并肺水肿患者24例，常规治疗基础上加用BIPAP无创机械通气，撤机失败或不能进行无创机械通气患者行气管切开，比较治疗前后病情改善情况和血气分析结果。结果22例患者行BIPAP无创机械通气后心功能改善，肺部哮鸣音和湿哕音明显减少，心率（HP）、呼吸（RR）明显减慢，动脉血氧分压（PaO2）、静脉血二氧化碳分压（SaCO2）、肺泡-动脉氧分压差（A-aDO2）明显改善，pH和SBP恢复正常，与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05），而动脉血二氧化碳分压（PaCO2）改变无统计学意义（P〉0．05）。结论BIPAP无创机械通气对大多数急性左心衰合并肺水肿患者疗效确切，对于病情严重不能控制者可及时改行有创机械通气。