基层医院急性肺血栓栓塞症实用诊治策略

目的探讨符合基层医院现状的急性肺血栓栓塞症（PTE）实用诊治策略。方法初步设计切合基层医院实际的急性PTE诊治方案，在实践中验证，探讨此诊治策略的可行性。结果5年来共诊治急性PTE17例。17例患者均可追溯到深静脉血栓形成（DVT）易患因素，下肢深静脉彩色多普勒血流显像检查异常率100％，其中88．2％明确诊断DVT；脉搏血氧饱和度、心电图、经胸超声心动图、胸片、CT检查的异常率分别为88．2％、88．2％、82．4％、58．8％、64．7％；16例患者治愈，其中13例接受溶栓-抗凝序贯治疗，3例单纯抗凝治疗，2例置入下腔静脉滤器，1例有溶栓、抗凝禁忌证者转上级医院；抗凝疗程3个月至终身；随访6个月至5年，无复发及严重出血并发症发生。结论基层医院运用常规检查手段，系统、动态、综合分析，诊断PTE是可行的；PTE患者的治疗宜个体化，无禁忌证者适时给予溶栓-抗凝序贯治疗是安全、有效的急救措施。