P4P的平衡哲学

近些年来，全球多个国家的政府卫生管理部门在本国医疗服务体系中推行各类以按绩效付费（pay for performance，P4P）为基础的改革性运动，旨在努力改善医疗服务质量和避免不必要医疗花销。该类运动最初在美国和英国发起，这其中包括著名的美国Medicare医师团体执业示范项目（Medicare Phvsician Group Practice demonstration）和英国的质量与结局框架项目（quality and outcomes framework，QOF）等。另外，加拿大、澳大利亚、德国、荷兰以及新西兰也都先后推行了以P4P为基础的医疗项目。