摘要
目的：了解术前应用万古霉素在开颅手术中预防术后颅内感染的效果。方法：将需要开颅手术的患者随机分成三组。术前用药纽：在手术开始前两个小时内静脉滴注万古霉素（稳可信）500mg。术后用药组：从手术结束后应用广谱抗生素至切口拆线。不用抗生素组：术前术后均不用抗生素。统计三组病人颅内感染例数和治疗费用。结果：预防应用抗生素组92例发生颅内感染1例，同期对照组中未用抗生素组51例术后发生颅内感染5例，术后应用抗生素组103例术后颅内感染2例。三组对照：本组感染发生率低于未用抗生素组和术后应用抗生素组，医疗费用也低于其它两组。本组监测万古霉素血液浓度均在25～40ug／ml之间，属安全有效范围，未产生与药物相关的毒副反应。结论：术前预防性应用万古霉素能降低开颅手术后颅内感染的发生率，具有使用方便、相关副作用小和治疗费用少等优势。
