摘要
目的：探讨体外循环下心脏不停跳手术治疗高龄继发孔型房间隔缺损的手术效果及围手术期经验。方法：32例高龄继发孔型房间隔缺损患者，年龄50-68岁，平均（56±3．2）岁。合并三尖瓣关闭不全32例，其中中度以土关闭不全21例；合并二尖瓣关闭不全13例；房颤25例。肺动脉平均压力为（42．1±15．8）mmHg。在体外循环心脏不停跳下行房间隔缺损修补术，房间隔缺损修补采用直接连续缝合和心包片修补，术中在心脏踺动下探查二尖辩和三尖瓣，决定是否对瓣膜进行处理。本组中21例行三尖瓣Devage成形，10例行二尖瓣成形术，为交界区修补。在心脏跣动下动态观察各瓣膜手术成形效果。结果：32例患者术后全部生存心功能均有明显改善。结论：心脏不停跳手术治疗中老年房间隔缺损是一种安全和合理的手术方式，对合并二尖瓣、三尖辩关闭不全病变的探查和手术成形治疗操作简单；有利于中老年房间隔缺损术后恢复。
