低分子肝素治疗缺血性肾病疗效观察

目的观察低分子肝素治疗肾动脉粥样硬化性缺血性肾病的疗效。方法48例缺血性肾病患者随机分为2组，对照组（24例）常规降压护肾治疗，治疗组在常规药物治疗的基础上加用低分子肝素注射液0．4ml（相当于抗Xa4100U）；采用彩色多普勒超声检测患者治疗前后的肾动脉收缩期峰值速度（PSV）、肾动脉与主动脉PSV的比值、狭窄肾动脉血流阻力指数、尿素氮及血肌酐的变化。结果治疗组患者经低分子肝素治疗后，肾动脉收缩期峰值速度[（145±39）cm／min]较治疗前[（201±34）cm／min]明显降低（P〈0．05）、肾动脉与主动脉PsV的比值（2．2±0．7）较治疗前（4．1±0．8）明显降低（P〈0．05）、肾动脉阻力指数（0．63±0．14）较治疗前（0．84±0．12）明显减小（P〈0．05），且尿素氮[（9．3±3．3）mmol／L]及血肌酐[（168±67）μmol／L]水平较治疗前[（12．2±4．1）mmol／L，（229±55）μmol／L]均明显降低（P均〈0．05）；而对照组以上指标变化差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论低分子肝素对肾动脉粥样硬化缺血性’肾病疗效明确．可以延缓缺血性肾病的进展。