含四环素的四联方案作为幽门螺杆菌治疗一线方案的临床研究

目的评价含四环素不同剂量和疗程的四联方案治疗幽门螺杆菌(Hp)的疗效和安全性。方法符合入选条件的Hp感染患者随机分为3组,治疗方案选用雷贝拉唑(10mg,bid)+胶体果胶铋(150mg,qid)+克拉霉素(500mg,bid),加四环素的四联疗法。A组四环素500mg,bid,疗程7d;B组四环素500mg,bid,疗程14d;C组四环素750mg,bid,疗程14d。观察疗效和不良反应。结果112例患者入选,106例完成整个研究过程。3组ITT分析Hp根除率分别为76.92%、84.21%、91.43%,各组间无统计学差异(χ2=2.991,P=0.224);PP分析根除率分别为81.08%、91.43%、94.18%,各组间亦无统计学差异(χ2=3.290,P=0.193)。3组不良反应发生率ITT分析分别为7.69%、15.79%、25.71%,PP分析分别为8.11%、17.14%、26.47%,A组与C组间有统计学差异(ITT:χ2=4.543,P=0.033;PP:χ2=4.391,P=0.036)。结论含四环素的四联方案根除Hp疗效理想,不良反应轻微,耐受性好,是一种可供选择的一线治疗方案。