经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血

目的探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法对43例高血压基底节区脑出血患者采用经侧裂-岛叶入路显微手术，充分清除血肿和精确止血，术中注意脑组织和脑血管保护，并根据术前神志及术中脑压情况决定是否去骨瓣减压，破入脑室者术中先行侧脑室穿刺外引流。结果31例血肿清除率达到90％，小于80％者4例，介于两者之间8例。术后43例随访6～18个月，依据ADL分级：Ⅰ级8例，Ⅱ级18例，Ⅲ级11例，Ⅳ级5例，死亡1例，死于肺部感染，术后再出血1例。结论经侧裂-岛叶入路显微手术是治疗高血压基底节区脑出血有效的微创方法，具有精细彻底清除血肿、对脑组织损伤轻微和有利神经功能恢复等优点。