维持性腹膜透析患者失眠情况及其影响因素分析

目的:通过对腹透中心患者失眠状况及相关因素的调查,探讨规律腹膜透析患者的失眠率及其影响因素。方法:以113例透龄≥6个月的患者为研究对象,分别采用阿森斯失眠量表(ASI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、不宁腿诊断标准量表进行评估。同时记录患者的一般情况(性别、高血压、糖尿病、不宁腿综合征、营养SGA),透析参数(年龄、透析龄、干体重、体重指数、每日透析剂量)和生化指标(血肌酐、尿素氮、Kt/V、CCL、血红蛋白、血细胞比积、铁蛋白、钾、钙、磷、全段甲状旁腺激素、白蛋白、高敏C-反应蛋白)。以ASI评分≥6分定为失眠,对失眠和非失眠两组进行统计学分析。结果:(1)失眠患者占总人数的29.20%;所有失眠患者同时合并睡眠障碍,特别表现在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、习惯睡眠效应、催眠药物和日间功能6个方面。失眠组患者在PSQI的七项评分均显著高于非失眠组(P<0.001);(2)两组比较中,除血尿素氮、血白蛋白、营养(SGA)、不宁腿和体重指数差异有统计学意义(P<0.05),其余差异均无统计学意义;(3)多因素相关分析(Spearman’sRho)提示:影响失眠及睡眠质量的正相关的因素是体重指数、不宁腿综合征和营养不良,负相关的因素是白蛋白。结论:维持性腹膜透析患者的失眠率为29.20%;所有失眠患者同时合并睡眠障碍;失眠及睡眠质量与不宁腿、体重指数和营养不良密切相关。