高原性心脏病心衰患者与分水岭脑梗死关系的分析

目的:探讨高原性心脏病心衰患者合并分水岭脑梗死的临床疗效。方法:分析我院收治的46例高原性心脏病心力衰竭合并CWI患者的临床资料和影像学资料。46例患者中心功能3级30例;4级16例,均经CT或外院MRI证实为幕上CWI,其中皮质前型15例(32.6%),皮质后型25例(54.3%),皮质下型6例(13%),纠正心力衰竭、脑保护剂、抗血小板聚集、扩容和改善循环等治疗。结果:41例患者心功能和神经功能均明显改善,其中基本痊愈27例,显著进步10例、进步4例。5例死亡,其中3例死于顽固性心力衰竭,2例心律失常性猝死。结论:高原心脏病心力衰竭患者大多数因血液黏稠度高、血流缓慢等因素使得脑灌注压降低易合并CWI,通过积极纠正心力衰竭和扩容降低血液黏稠度、调控血压等治疗,大多预后良好。但是心脏病本身易出现心功能衰竭,所以在补液时要格外小心。