美蓝染料法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床应用

目的 探讨美蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）中的可靠性、准确性及其在基层医院的应用价值和意义。方法42例T1～T2乳腺癌患者，全身麻醉后，取美蓝2～4ml注入乳晕周围，注射后5—10min取腋窝切口长约5cm，切开腋筋膜仔细解剖，沿蓝色的淋巴管寻找着色的淋巴结即前哨淋巴结（SLN），然后行SLNB，再行腋窝淋巴结清扫（ALND）。并将全部标本送病理检查。42例检出SLN40例（95．24％），SLNB的灵敏度为91．67％（11／12），准确率为92．86％（39／42），假阴性率为8．33％（1／12），假阳性率为0。所有患者未发现与美蓝相关的过敏反应和术中血压改变等毒副作用。结论美蓝能较准确地检测出腋窝前哨淋巴结，可单独用于乳腺癌前哨淋巴结的定位活检，且价格低廉，特别适合在基层医院中使用。