奥曲肽预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床观察

目的探讨奥曲肽对内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后急性胰腺炎(AP)及高淀粉酶血症的防治作用。方法214例ERCP+十二指肠乳头切开取石术(EST)患者随机分为2组:预防组122例,于ERCP术前30min及术后4h分别予奥曲肽0.1mg皮下注射;对照组92例,术前、术后均不使用奥曲肽。2组术后如发生AP则按AP处理。分别测定术前及术后6、24h血清淀粉酶,同时观察AP发生情况,并比较2组的医疗费用。结果预防组术后6、24h血清淀粉酶分别为(233.2±70.8)、(198.5±79.8)U/dl,均低于对照组的(487.9±189.0)、(412.4±158.3)U/dl(P<0.01);预防组与对照组术后发生AP分别为2例(1.6%)、6例(6.5%);术后24h高血淀粉酶血症分别为36例(29.5%)、40例(43.5%)(P<0.05)。预防组与对照组平均医疗费用分别为12076元及11829元。结论奥曲肽对ERCP术后AP及高淀粉酶血症有预防作用;ERCP预防性使用奥曲肽未明显增加患者医疗费用。