摘要
目的探讨首次异位妊娠不同处理方式与重复异位妊娠的发病因素及结局。方法回顾性调查，2000年1月～2008年12月。我院306例异位妊娠，其中筛除双侧输卵管切除或绝育术者20例，年龄已达绝经期者2例，对284例异位妊娠、重复异位妊娠发生的情况，分析首次异位妊娠治疗方法，重复异位妊娠中前末次妊娠的情况，首次异位妊娠所见输卵管炎症情况与重复异位妊娠之间的关系。结果284例异位妊娠中发生重复异位妊娠25例，发生率9％，手术治疗（开腹清除病例输卵管，不包括切除或结扎对侧输卵管）94例，发生重复异位妊娠15例，发生率15．9％。药物保守治疗（指M·T·X分次肌注加中药口服外敷治疗）组190例，发生重复宫外孕10例，发生率5.2%，两者闻差异有显著性（P〈0．05）。手术治疗组93％重复宫外孕发生在对侧，保守治疗组80％发生在原患例，两者间有显著性（P〈0．05），输卵管有肉眼炎症表现者85％病例重复异住妊娠发生在炎症侧，而重复异位妊娠发生在无肉眼炎症侧者仅为34％（P〈0．01）。结论手术治疗异位妊娠与输卵管炎症是重复异住妊娠的危险因素，药物保守治疗发生重复异住妊娠率要比手术治疗发生重复异位妊娠率要低。
