以头晕为主诉的慢性酒精中毒20例临床分析

目的:对头晕为主诉的慢性酒精中毒性脑病进行探讨,以防误诊。方法:对3家医院近5年来收治的因长期饮酒所致头晕患者的临床表现进行总结,观察肝功能、电解质及头部MRI的改变,评估以维生素B1为主的综合治疗效果,同时对其误诊原因进行分析。结果:与慢性酒精中毒相关的头晕患者均有长期饮酒史,症状缓慢进展,共济失调体征少见,肝功能检查提示γ-谷氨酰转肽酶升高,白蛋白偏低,可有低钙血症,头MRI显示有不同程度的脑萎缩,以维生素B1为主的综合治疗效果良好。结论:结合临床表现、肝功能、头MRI检查及长期饮酒史可对以头晕为主诉的慢性酒精中毒性脑病作出明确诊断,患者一般年龄大、有不同程度的高血压等动脉硬化基础及表现,常是误诊为椎基底动脉系统供血不足的原因。