产程中徒手旋转持续性枕后位202例临床分析

目的产程中使用徒手旋转胎头术纠正胎方位异常,使难产变为顺产,降低剖宫产率。方法临产后宫口开大6cm以上,胎膜已破,先露在棘下0.5～2cm阴道检查确定为枕后位,随机分为A、B两组,A组进行徒手旋转胎头术,根据旋转结果决定分娩方式。B组严密观察产程,在良好的产力下试产2h,根据检查结果决定分娩方式,比较两组的分娩结局。结果A组通过手转胎头有90%以上旋转成功,其剖宫产率为15%。B组仅有20%的枕后位可自然转正,剖宫率为82%,两组剖宫率比较有显著性差异(P<0.01),两组新生儿窒息比较无差异(P>0.05)。结论产程中徒手旋转胎头术纠正胎方位异常是降低剖宫产率,促进阴道分娩的一种简便有效的方法。