糖尿病患者降压药物的选择

糖尿病患者高血压的发生率是一般人群的2～4倍。高血压不仅是糖尿病患者大血管并发症(如心脑血管及四肢动脉等)的危险因素,而且显著加速糖尿病微血管并发症(如糖尿病肾病和视网膜病变)的发生发展。因此有效的降压治疗对糖尿病患者显得尤为重要。1.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) ACEI目前临床中常用的有开搏通,依那普利、赖诺普利、福率普利等。众多研究证实,ACEI在有效降低系统性血压同时,对糖脂代谢无明显不良影响,副作用少,耐受性好,可作为糖尿病伴高血压患者首选降压药物。ACEI主要通过竞争性抑制血管紧张素酶、降低血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ。