腹腔镜下小儿腹股沟疝修补术的麻醉选择与安全性探讨

目的探讨非气管插管静脉全麻辅以带气囊胃管或喉罩,进行小儿腹腔镜腹股沟疝修补术的安全性和可行性。方法将择期行腹腔镜下腹股沟疝修补术患儿300例,随机分为A、B、C三组,各100例。A组、B组非气管插管静脉全麻,术中保持自主呼吸,A组插入带气囊胃管进行胃肠减压,B组置入喉罩;C组气管插管全麻,术中控制呼吸,潮气量为8mL/kg。结果①术中A组、B组、C组均未发生呕吐及胃内容物返流误吸。②C组术前、术中与术后比较,呼吸频率、潮气量、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、氧饱和度变化有显著性差异(P<0.05)。③A、B两组与C组术后呼吸频率、潮气量、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、氧饱和度比较有显著性差异(P<0.05)。④A、B两组与C组比较,术后清醒时间、术后并发症及住院天数具有显著性差异(P<0.05)。结论非气管插管静脉全麻辅以带气囊胃管或喉罩进行小儿腹腔镜腹股沟疝修补术,安全可行,具有清醒快、并发症少的优点,是较为理想的麻醉方法。