巨大甲状腺肿28例外科治疗分析

目的:探讨巨大甲状腺肿的外科治疗。方法:回顾分析2005年6月至2008年11月28例巨大甲状腺肿的治疗,其中11例行一侧甲状腺腺叶切除加对侧次切术;9例行单侧甲状腺腺叶加峡部腺叶切除术;双叶甲状腺次全切除术6例;2例行全甲状腺切除术,术后长期口服甲状腺片;其中2例并行同侧颈淋巴结清除术。结果:本组28例巨大甲状腺肿的手术切除,无手术死亡病例。所有病例均见甲状腺表面血管增粗、迂曲、扩张,有的甚至形成网状静脉窦。有囊性变或囊内出血19例;有钙化灶的7例;有癌灶的2例。术后病理诊断:单纯性甲状腺肿3例,结节性甲状腺肿20例,结节性甲状腺肿伴甲亢3例,甲状腺癌2例。结论:在巨大甲状腺手术时,术前检查的准确评估,术中操作技术的精细化和不断改进,甲状旁腺自体移植技术的开展,巨大甲状腺肿的手术治疗会更安全、合理。