临床深麻醉下拔管在先天性唇裂手术麻醉中的可行性探讨

目的:探讨临床深麻醉下拔管在先天性唇裂手术麻醉中的可行性。方法:先天性唇裂修补手术110例,分成观察组55例,对照组55例。均采用吸入为主静脉为辅的全身麻醉方式,麻醉用药基本相同。术毕拔管时,对照组患儿按照常规临床麻醉拔管指征即清醒后拔管。观察组患儿在给予丙泊酚1mg/kg静注后,脑电双频指数(BIS)监测值60～70时深麻醉情况下拔管。观察围拔管期即拔管后即刻(T1)、拔管后30s(T2)、拔管后2min(T3)患儿的心率、血氧饱和度(SpO2)、呼气末CO2浓度、面罩给氧情况、躁动、喉痉挛、支气管痉挛等情况。结果:两组在T3期比较差异无显著性(P>0.05)。观察组在T1、T2期患儿的呛咳、SpO2、躁动、喉痉挛、支气管痉挛及面罩给氧困难的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:临床深麻醉下拔管,可减少围拔管期喉痉挛、支气管痉挛等严重并发症,安全可行。但拔管前应充分准备各种能有效通气的装置以及必要时再插管的可能。