支气管肺泡灌洗在机械通气患者重症肺部感染治疗中的临床观察

目的评价经纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗治疗机械通气患者重症肺部感染的临床意义。方法通过对32例经口气管插管机械通气患者重症肺部感染采用常规治疗加纤维支气管镜吸痰、灌洗术，同时取痰培养根据药敏试验结果选择抗菌药物治疗，与30例单纯采用常规治疗及经口取痰培养根据药敏试验结果选择抗茵药物治疗进行临床疗效、住院天数、痰细菌培养阳性率的对照研究。结果治疗组32例2周内成功撤机24例，3周内撤机3例，4周内撤机2例，治愈率90．63％；无效死亡3例，占9．37％．平均住院21．3d，患者的细菌培养阳性率达87．5％。操作过程除出现一过性低氧、刺激性咳嗽和心律增快，无严重不良反应发生。对照组2周成功撤机13例，3周内撤机5例，4周内撤机3例，治愈率70．00％；无效死亡9例，占30．00％。平均住院32．7d，患者经1：2取痰细菌培养阳性率23．33％。两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗治疗重症肺部感染，简便、安全、能提高治愈率，缩短患者住院天数，值得推广。