无应激试验联合彩超脐动脉S/D值测定在脐带绕颈中的意义

目的:探讨无应激试验(NST)联合彩超脐动脉收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(S/D比值)的测定,对评估妊娠晚期脐带绕颈胎儿宫内状况及预后的价值。方法:对542例产妇孕37周后行胎心监护无应激试验,并参照彩色超声S/D值结果对胎儿宫内状况作出分析评价并追踪观察,根据产后有无脐带绕颈分为:脐带绕颈组242例,无脐带绕颈组300例。结果:脐带绕颈组与无脐带绕颈组比较:S/D≥3.0、NST混合型及无反应型、羊水粪染、新生儿窒息、因胎儿窘迫行剖宫产的发生率均显著增高(P<0.001);NST结果与S/D值高低有关(P<0.001),当S/D值≥3.0时,NST混合型及无反应型的发生率均较高;NST并S/D异常较NST并S/D正常在围产儿不良结局上发生率显著增高(P<0.001)。结论:脐带绕颈时NST混合型或无反应型且S/D比值≥3.0发生率明显增高,与胎儿不良结局关系密切,NST结果联合脐动脉S/D比值测定能取长补短,及时准确地诊断胎儿宫内窘迫、降低剖宫产率及围产儿的不良结局。