8例宫颈微偏腺癌的临床分析

背景与目的：宫颈微偏腺癌（minimaldeviationadenocarcinomaofcervix，MDA）是一种罕见疾病，误诊率较高，尚无规范的治疗方法。本研究旨在分析总结MDA的临床病理特点，以提高对该病的认识。方法：回顾性分析嘉兴市妇幼保健院2006年6月至2009年6月诊治的8例MDA患者的临床病理资料。结果：8例患者的中位年龄53岁（50～56岁）。主要临床表现为大量稀薄粘液性白带、阴道不规则出血等。MDA在组织学上表现肿瘤腺上皮细胞近似正常宫颈腺上皮，细胞异形性不明显，但浸润深度超过5mm。免疫组化示2例患者癌胚抗原（CEA）和P53阳性。8例患者接受手术治疗，其中手术＋放疗3例，手术＋化疗＋放疗1例，单纯手术治疗3例，1例外院治疗，随访1～20个月，失访病例1例，7例患者随访20个月均无瘤生存。结论：可通过临床表现、宫颈和颈管的深层活检（〉5mm）或宫颈锥切、MRI、免疫组化等综合手段提高MDA的初筛率；腺体浸润深度超过正常宫颈腺体深度的病理特点作为诊断依据；以手术为主的综合治疗可能是治疗MDA的较好方法。