改良PICC置管术的临床应用

目的探讨改良PICC置管术在临床应用的可行性。方法将需PICC置管患者300例随机分为A、B 2组,每组150例。A组用常规置管法,穿刺时嘱患者将头转向穿刺侧并将下颌尽量贴近肩膀,以免导管进入颈内外静脉。B组用改良法,无需患者配合,让助手站在穿刺者对侧近患者头部,沿穿刺侧锁骨上缘走向用掌侧切压,压闭穿刺侧颈静脉及其他上行静脉通路。结果改良法送管成功率高,操作时间大大缩短,术中血管痉挛发生少。结论改良法拓宽了PICC置管适用范围。尤其适用于体瘦、三凹征明显、耳聋、意识不清或语言交流困难不能行体位配合穿刺的患者。