老年房颤伴阿司匹林抵抗患者抗血栓治疗临床观察

目的探讨老年心房颤动(AF)患者应用阿司匹林与氯吡格雷抗血栓治疗的疗效及发生阿司匹林抵抗(AR)的预测因素。方法选择2006年6月至2008年6月在我院就诊老年AF患者168例,口服阿司匹林100mg/d,2周后检测最大血小板聚集率(PAgM),根据PAgM从中筛选出AR患者41例,随机分为对照组21例和实验组20例,分别加服阿司匹林及氯吡格雷,测定用药后血血栓素B2(TXB2)、尿11-脱氢-TXB2(11-DH-TXB2)及PAgM。结果老年AF患者AR发生率为24.40%;非AR患者与AR患者比较,血TXB2、尿11-DH-TXB2及PAgM显著下降(P<0.01);用药后,实验组ADP PAgM和AA PAgM水平均较用药前显著降低(P<0.01),且较对照组用药后显著降低(P<0.01),并无出血倾向(P>0.05)。结论血TXB2、尿11-DH-TXB2及PagM可能为AR的预测因素;AR患者加服氯吡格雷可能是一种有效的抗血栓治疗方法。