GlideScope视频喉镜在预计困难气道中的应用观察

【目的】观察GlideScope视频喉镜在处理预计困难气道全麻气管插管时对喉部的显露时间、插管所用时间及血流动力学的影响。【方法】40例择期手术准备行全麻气管插管的成年病人，随机分为G组和P组，每组20例，术前处理和麻醉诱导相同。G组采用GlideScope视频喉镜进行气管插管，P组则采用Shucman普通直接喉镜进行气管插管。记录两组喉部暴露时间、喉部暴露Cormack—Lehane分级和插管时间，并分别在诱导前（T1）、插管前（T2）、插管后即刻（T3）及插管后1min（T4）、3min（T5）、5min（T6）六个时刻记录患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。【结果】①喉部暴露Cormaek Lehane分级：G组患者Ⅰ级暴露者19例（95％），Ⅱ级暴露者1例（5%），P组I级2例（10％），Ⅱ级10例（50％），Ⅲ级8例（40％）。此8例中Mallampatis试验Ⅲ级者5例，颏甲间距异常3例，组间有显著差异（P〈0．05）；②G组平均插管时间较P组短[（64．7±13．38）sVS（186．2±143．09）s]，有显著性差异（P〈0．05）；③使用GlideScope视频喉镜可减轻气管插管的应激反应。【结论】GlideScope视频喉镜预计困难气道的气管插管中明显优于普通喉镜。