小剂量乌拉地尔和艾司洛尔联合应用对高血压患者全麻术后气管拔管应激反应的影响

目的观察小剂量乌拉地尔和艾司洛尔联合应用对高血压患者全麻术后气管拔管应激反应的影响。方法将48例有高血压病史的ASAⅠ～Ⅱ级行腹部手术患者随机分为A、B、C、D4组,每组12例,分别于拔管前2min静注生理盐水2ml、乌拉地尔0.4mg/kg、艾司洛尔0.5mg/kg、乌拉地尔0.2mg/kg+艾司洛尔0.25mg/kg,并于给药后2min拔管。记录术前、给药前、给药后、拔管即刻及拔管后1、3、5、10min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。同时测定各时点血浆皮质醇、泌乳素、血糖的水平。结果B组HR在拔管即刻和拔管后1、3min明显高于C组和D组,差异均有统计学意义(均P<0.05);B组和A组的HR差异无统计学意义(P<0.05)。B、C组拔管即SBP、DBP明显高于D组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与术前、给药前和A组比较,C组和D组在拔管后5、10min的血浆皮质醇水平明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。泌乳素水平各组各时点均无明显变化,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与术前相比,4组血糖水平于给药前、给药后、拔管即刻和拔管后1、3min均明显升高(P<0.05或P<0.01);且C、D组在拔管后1、3min的血糖水平升高程度明显低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。