2例临床诊断粒细胞无形体病回顾性调查

[目的]通过对从事林区野外工作者人粒细胞无形体病血清学调查,发现2例被蜱叮咬后发病住院的病例,结合回顾性临床和流行病学调查结果,修正诊断为人粒细胞无形体感染。为进一步开展调查和制定防控措施提供依据。[方法]应用间接免疫荧光法(IFA)检测人粒细胞无形体IgG抗体,对阳性人群逐一进行蜱叮咬史等及临床资料调查,核对住院或门诊病历。[结果]2例住院患者均有明确被蜱叮咬史和较典型的临床症状体征,诊断为"昆虫咬伤伴感染和发热待查"。经抗生素治疗痊愈。目前血清学检测人粒细胞无形体IgG抗体滴度分别为1∶64和1∶128,其中1例莱姆病和恙虫病抗体均阳性,另1例恙虫病抗体阳性。修正诊断为"人粒细胞无形体感染合并莱姆病、恙虫病混合感染"。[结论]武夷山林区有嗜粒细胞无形体感染病例,应进一步在该区开展粒细胞无形体病病原和疫源地等调查。