^(131)I治疗甲状腺功能亢进症200例临床分析

[目的]分析131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的临床和随访资料,总结临床疗效。[方法]患者在治疗前后均完成甲状腺功能、肝肾功能、血尿常规、心电图、B超检查及甲状腺摄131I率测定、甲状腺显像;禁碘,使用抗甲状腺药物治疗者须停药1个月。给131I剂量按公式:甲状腺重量×每克甲状腺组织给131I量/24h摄131I率计算。甲状腺重量采用手法测量估计结合甲状腺SPECT扫描显像及B超检查确定。每克甲状腺组织给药量为2.6～3.7MBq,并根据患者病程、甲状腺大小、质地和既往治疗情况加以适当调整。均一次口服,治疗后3、6、12个月定期复查,以后每年复查1次,随访时间5年以上。[结果]200例患者中,5年总有效率98.5%,总治愈率81.0%,甲减18.0%。[结论]131I是治疗甲亢有效、经济、安全的方法,选择适当的剂量,坚持个体化方案,加强随访指导,可将131I治疗引发的甲减发生率控制在较理想水平。