胆道镜微创保胆治疗胆囊结石、胆囊息肉应用体会

目的探讨胆道镜微创保胆治疗胆囊结石、胆囊息肉技术及意义。方法2001年7月至2009年6月行88例胆道镜微创保胆治疗胆囊结石胆囊息肉,从术前胆囊功能评估,手术适应症选择,特殊结石的处理,术后并发症及结石复发的预防等方面进行总结。结果88例中,胆囊结石69例,2例因结石嵌顿,胆囊粘连,行胆囊造瘘术,其余均经胆道镜一次性取石成功,胆囊息肉19例均取出,无术后胆漏,无胆管损伤,无胆总管结石出现,无严重并发症,无死亡率,术后恢复快,术后6小时下床活动,次日进流食,随访82例,时间1-3年,胆囊息肉无复发,两例胆囊结石复发均为术前评估胆囊收缩功能差,5例有右上腹隐疼等慢性胆囊炎表现,经内科治疗症状缓解。结论胆道镜微创保胆治疗胆囊结石胆囊息肉技术安全可行,创伤小,保留了有功能的胆囊,是一个值得推广的方法。