羊水栓塞九例成功救治分析

目的:探讨降低羊水栓塞(AFE)发生率的措施,提高抢救成功率。方法:回顾性分析我院收治的9例AFE的临床资料。结果:我院AFE发病率为3.42/万。9例平均孕周为38+5周,AFE发生于产后5例,发生于临产前、产时各2例。4例纤维蛋白原<1.5 g/L,5例血小板<100×109/L,4例凝血酶原时间>3 s,血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验阳性4例,外周血涂片检查4例见毳毛和上皮细胞;胸部X线检查4例双肺纹理增多、呈云雾样改变。9例均应用大剂量地塞米松,4例应用肝素及输注浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆,2例输注纤维蛋白原,2例行子宫切除术;9例均抢救成功。结论:尽早发现AFE、多科协作、及早应用地塞米松及肝素、及时去除病因是降低AFE发病率和提高抢救成功率的关键。