梅毒血清学检测应重视检测方法的选择

目的:探讨梅毒血清学常用检测方法的敏感性和特异性,为临床合理选择检测方法提供参考。方法:对393例疑诊梅毒血清标本先采用梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和血浆反应素环状卡片试验(RPR)进行初步检测,TPPA单阳性42例,RPR单阳性24例,二者均阳性327例。再将327例标本原始血清、TPPA单阳性42例及RPR单阳性24例的倍比稀释血清分别采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)及胶体金快速检测试验(SYP)进行复检。结果:327例原始血清检测后TRUST与SYP阳性例数下降最为明显,ELISA、TPHA及TPPA与初检结果较一致。TPPA单阳性的42例标本倍比稀释至1∶16后RPR和TRUST阳性3例。RPR单阳性的24例标本倍比稀释后,RPR、TRUST的阳性例数随着稀释倍数的增大而逐渐减少,抗体检测仅出现ELISA阳性1例。结论:临床检测梅毒时选择特异性和非特异性抗体方法联合检测可提高检测的阳性率。