全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊手术中的应用

为评估全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊手术中的应用效果,选择ASAⅠ-Ⅱ级,拟行腹腔镜胆囊切除术（LC）的患者60例,分成硬全联合组（GE）和全凭静脉麻醉组（GR和GS）。GE采用硬膜外复合瑞芬太尼、丙泊酚静脉麻醉;GR采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉;GS采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,观察病人诱导前、插管时、充气5min、切胆、取胆,拔管1、5、10 min的血液动力学变化,记录麻醉时间、应用麻黄素、阿托品的次数,丙泊酚、瑞芬用量及使用拮抗药的情况。结果,三组病人麻醉时间,阿托品使用次数,麻醉清醒情况及发生费用等指标差异均无统计学意义（P〉0.05）;GE组在插管、切皮时低血压发生率与其它两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。腹腔镜胆囊切除术中全凭静脉麻醉可以取得和硬全联合麻醉相似的围术期麻醉效果。