双导丝技术在冠状静脉窦电极导线植入中的应用一例

Double-wire technique for coronary sinus electrode implanting：a case report

患者男性，86岁，因“劳累后胸闷、气短8年”人院。患者于8年前曾诊断为广泛前壁心肌梗死，之后反复活动后胸闷、气短，多次就诊于当地医院，效果欠佳。为进一步诊治，来我院治疗。入院后体格检查：患者呈高枕卧位，双下肢轻度水肿，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），双肺呼吸音粗糙，双肺底可闻及湿性哕音，心界向左下扩大，心率80次／min，心律齐，二尖瓣听诊区可闻及2～3级收缩期吹风样杂音。超声心动图示：左心室舒张末内径76mm，左心房内径57mm，左心室射血分数0．29。心电图示：窦性心律，完全性左束支阻滞，QRS时限186ms。诊断为缺血性心肌病、心功能Ⅲ～Ⅳ级（NYHA分级），征求患者及家属意见，同意心脏再同步治疗（CRT）。