动态脑灌注压监护在重型颅脑损伤患者治疗中的应用

Application of dynamic cerebral perfusion pressure monitoring for patients with severe traumatic brain injury

目的探讨动态脑灌注压（CPP）监护在重型颅脑损伤患者治疗中的应用与意义。方法选择伤后72 h内首诊入院的重型颅脑损伤患者120例随机分为非监护组和监护组各60例。监护组其中伤后〈24 h内入院36例,伤后24～72 h入院24例,进行持续CPP和同步生理监护,以患者入院时的CPP值分为A组（CFP≥9.33 kPa）和B组（CPP〈9.33 kPa）,根据监测指标的变化给予早期临床干预。结果伤后24 h内入院的监护组中,B组患者平均动脉压（MABP）为8.33±1.08 kPa、血液PaO27.88±2.78 kPa,明显低于A组的MABP12.68±1.13 kPa和PaO212.22±2.33 kPa,经统计学比较差异有显著性意义（P〈0.05）;伤后24、72 h入院的监护组中,B组颅内压（ICP）为4.04±0.12 kPa,较A组2.55±0.09 kPa明显增高（P〈0.05）。结论重型颅脑损伤后的早期动态CPP监护,有助于病情变化的正确判断,可为疾病的正确治疗、护理及判断其预后提供依据。