老年胆石症的46例外科诊疗临床分析

目的探讨老年胆囊结石的临床特点及外科治疗。方法回顾性分析2004年1月至2008年12月46例老年胆囊结石患者的临床资料。结果急诊手术5例,择期手术41例,行单纯胆囊切除术39例、胆总管切开取石术加T管引流术7例、胆囊切除术胆总管切开取石术加T管引流术4例。术中见胆囊壁水肿充血,胆囊肿大36例,胆囊积脓4例,胆囊被大网膜包裹3例,胆囊壁坏死4例,术中探查胆总管扩张或伴有结石7例,胰腺水肿2例。全组均完成手术,无死亡;术后并发症10例。住院14～32d,平均17.9d。结论老年胆石症在症状多不典型,病情发展快且伴发病多,治疗复杂,充分做好围手术期处理,选择合适的手术时机和手术方式,可提高手术治愈率,减少并发症的发生。