海洛因依赖稽延性戒断症状的多因素回归分析

Stepwise regression analysis of protracted abstinence symptoms (PAS) in heroin dependence

目的探讨海洛因依赖稽延性戒断症状的影响因素。方法以一般人口学资料、汉密顿焦虑量表(HAMA)、稽延性戒断症状评定量表(PWSRS)、症状自评量表(SCL-90)、人格诊断问卷(PDQ)、药物成瘾者生命质量量表(QOL-DA)、社会支持评定量表(SSRS)为评估工具,评估120例海洛因依赖者稽延性戒断症状的心理、社会因素;并测定去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)浓度,进行动态心电图24小时心率变异分析(HRV),评估生物学因素。结果海洛因依赖稽延性戒断症状主要受复吸、SCL-90躯体化、PDQ回避型、动态心电图RR间期的标准差(SDNN)、动态心电图低频功率与高频功率之比(LF/HF)、5-HT的影响,标准回归系数依次为:0.241、0.388、0.109、0.213、0.183、0.077。结论海洛因依赖者稽延性戒断症状受生物、心理、社会三方面的影响,因此治疗需采取综合治疗措施。

Objective： To explore factors influencing protracted abstinence symptoms （PAS） in heroin dependence. Methods： Psychosocial factors were measured by demographic data, Hamilton anxiety scale （HAMA）, protracted withdrawal symptoms rating scale （PWSRS）, symptom checklist-90（SCL-90 ）, personality diagnostic questionnaire （ PDQ）, quality of life - drug addiction（QOL-DA）, social support rating scale （SSRS） in 120 cases of heroin dependence with PAS. Biological factors, such as concentration of norepinephrine （NE）, dopamine （DA） and serotonin （5 - HT） were measured and heart rate variability （HRV） on 24 - hour ambulatory electrocardiogram （ECG） monitoring was analyzed. Results： PAS in heroin dependence were mainly influenced by relapse history, SCL -90 somatization item, PDQ avoidant personality type, standard deviation of NN intervals （SDNN） and ratio of low frequency band to high frequency band （ LF/ HF） on ambulatory ECG and 5 - HT level （ standardized regression coefficient was 0.241,0.388,0.109,0.213, 0.183 and 0.077, respectively）. Conclusion： PAS are influenced by biopsychosocial factors and should therefore be treated with comprehensive measures.