曲马多复合罗哌卡因应用于子宫次全切除术后硬膜外镇痛的临床研究

目的观察曲马多联合罗哌卡因用于子宫次全切除术后硬膜外镇痛的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级经腹子宫次全切除术患者90例,随机平均分为3组。R组:0.18%罗哌卡因;F组:0.18%罗哌卡因+0.0003%芬太尼;T组:0.18%罗哌卡因+0.5%曲马多。3组术毕均经硬膜外注入0.5%罗哌卡因6ml,连接一次性微量泵进行硬膜外镇痛。监测术后不同时间的VAS疼痛评分、心率、平均动脉压,观察恶心、呕吐等不良反应和下肢运动阻滞情况以及肛门排气时间,镇痛总体满意度评分。结果R组VAS评分明显高于F组和T组(P<0.05);F组和T组VAS评分无明显差异(P>0.05);F组恶心、呕吐发生率高于R组和T组(P<0.05);F组和T组镇痛总体满意度优良率明显高于R组(P<0.05)。结论曲马多、芬太尼分别与罗哌卡因合用均可达到有效的术后硬膜外镇痛效果,曲马多与罗哌卡因配伍不良反应发生率较低,是一种更为安全有效的硬膜外术后镇痛方法。