原发性肝癌手术治疗后生存10年以上15例临床分析

目的:探讨提高治疗肝癌远期疗效的途径。方法:回顾性分析生存>10年的15例肝癌术后患者临床资料。结果:体检发现亚临床肝癌8例,其中肿瘤直径<5cm的小肝癌6例,行肝脏切除术后生存>11年8个月,其中1例生存已超过18年8个月;肿瘤直径≥10cm的大肝癌4例,行一期肝切除,术后生存10年4个月～14年5个月。不能手术切除5例,先行肝动脉和门静脉栓塞化疗,降期后再二期肝切除术,术后生存11年2个月～16年5个月;其中2例术后复发,分别行再次肝切除术及γ刀治疗,治疗后累计生存期分别超过12年2个月和14年7个月。1例术后6年5个月发生门脉高压引起胃底静脉破裂出血,行贲门周围离断术其生存超过12年1个月。结论:早期发现、早期确诊及规范治疗是肝癌长期生存的关键。术后行多学科综合治疗和预防复发的治疗,对复发病灶再手术切除或局部消融治疗,术后并发门脉高压大出血及时手术止血治疗,是提高肝癌生存率的重要途径。