心脏瓣膜置换术麻醉的合理评议

心脏瓣膜置换术的麻醉早有报道,这类病员术前心功能都比较差,血流动力学不稳定。我们曾选用静脉注射吗啡、芬太尼以及胺氨酮为主的三种方式,并提出应该按照病员的病理生理情况,尤其是瓣膜病变的类型和程度,以及心排血量是否接近固定并显著减少等而取舍。为此用不同的静脉全麻药及其组合对风湿性瓣膜病员进行瓣膜置换术时有关血流动力学变化参数进行比较。虽然近年来出现了一些新药,但其类别和机理还是相仿。