耳内镜鼓膜穿刺下灌洗地塞米松和α-糜蛋白酶治疗分泌性中耳炎的临床观察

目的探讨耳内镜鼓膜穿刺下灌洗地塞米松和α-糜蛋白酶治疗分泌性中耳炎的临床效果及注意事项。方法分泌性中耳炎52例患者,外耳道常规消毒,鼓膜表面麻醉,导入耳内镜后,弧形切开鼓膜紧张部前下象限,切口长约2.5-3mm,吸净鼓室内分泌物,5mg地塞米松＋4000uα-糜蛋白酶,由切口注入鼓室,经外耳道气囊加压,再行负压吸引,直至干净。隔日1次,从原切口注药加压,1周为1疗程,同时积极治疗原发病。结果所有病例均获随访,时间8个月-2年,平均（9.3±2.6）月;治愈34例,有效12例,无效6例,有效率88.5%（46/52）。结论耳内镜鼓膜穿刺下灌洗地塞米松和α-糜蛋白酶治疗分泌性中耳炎疗效满意、简便易行,治疗过程中应注意向鼓室内注射地塞米松和糜蛋白酶时,应对药液加温;鼓膜切口,以鼓膜前下象限为宜;手术宜在3-4月的药物治疗期无效后方可进行。