注射盐酸法舒地尔解除顽固性桡动脉痉挛新

目的:探讨经桡动脉介入诊治过程中桡动脉痉挛的发生率,评估盐酸法舒地尔对解除顽固性严重桡动脉痉挛的有效性和安全性。方法:回顾性分析2007-01-2008-11月在我院接受经桡动脉介入诊治病例共516例,以改良的Seldinger法行右桡动脉穿刺,成功置入鞘管后常规于鞘管内弹丸式注入硝酸甘油200μg、维拉帕米2.5mg、普通肝素2000U。选用5F共用型造影导管行冠状动脉造影。根据桡动脉痉挛程度分为轻度、中度、重度、顽固性4类。对于顽固性桡动脉痉挛者给予导管内弹丸式推注盐酸法舒地尔5mg,观察桡动脉痉挛解除时间,记录推注前后血压、心率,并观察有无头痛、消化系统和过敏等不良反应。结果:5.2%(27/516例)患者发生桡动脉痉挛,其中轻度8例、中度11例、重度4例、顽固性4例。顽固性桡动脉痉挛者在推注5mg盐酸法舒地尔后5min内均迅速解除痉挛,成功拔除导管和血管鞘。推注盐酸法舒地尔前后血压、心率均差异无统计学意义,未发现不良反应。结论:盐酸法舒地尔可有效迅速缓解顽固性严重桡动脉痉挛。