阿德福韦酯联合胸腺肽α_1治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的研究

目的观察阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗拉米夫定临床耐药慢性乙型肝炎的疗效。方法将入选病例随机分为阿德福韦酯组和联合治疗组,阿德福韦酯组给予阿德福韦酯10mg/d,连用48周;联合治疗组在阿德福韦酯组治疗基础上加用胸腺肽α11.6mg皮下注射,每周2次,连用48周。观察两组患者的病毒应答率,生化应答率,HbeAg阴转率及HbeAb转换率。结果阿德福韦酯组24周时病毒应答率为53%,生化应答率为53%,HBeAg阴转率为15%,HBeAg转换率为6%;48周时病毒应答率59%,生化应答率为68%,HbeAg阴转率26%,HBeAg转换率为12%。联合治疗组24周时病毒应答率68%,生化应答率为74%,HBeAg阴转率为38%,HBeAg转换率为21%;48周时病毒应答率为85%,升华应答率为91%,HBeAg阴转率为56%,HBeAg转换率为38%。结论阿德福韦酯治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎效果显著,且随时间延长而疗效提高;与胸腺肽α1联合,其疗效更加显著。