血浆醛固酮/肾素活性比值筛查原发性醛固酮增多症的临床价值

目的探讨血浆醛固酮/肾素活性比值(ARR)在原发性高血压患者中筛选原发性醛固酮增多症(PA)的临床价值。方法采用放射免疫法测定320例原发性高血压患者血浆肾素和醛固酮水平并计算ARR。对38例疑诊为PA的病例进行肾上腺薄层CT扫描、病理检查。结果320例患者中有38例患者ARR>50,38例患者再次检测ARR,结果ARR仍>50的34例,PA检出率10.6%(34/320)。34例PA患者肾上腺CT扫描示肾上腺瘤8例,单侧或双侧增生17例;合并低钾血症11例,占32.4%。结论ARR是一个敏感的PA筛查指标,应作为原发性高血压患者尤其是难治性高血压的常规检查项目,ARR在PA诊断中有重要意义,可以提高其诊断率。