慢性肺心病感染性休克的诊治

慢性肺心病(简称肺心病)并发休克常见的有感染性、出血性及心源性三种,其中以感染性休克尤为常见而凶险,为了提高对本病的认识、降低其病死率,本文仅就诊治上一些问题作一讨论。一、病原学近年来肺心病呼吸道感染的病原菌发生了很大的变化,虽然社会获得性感染中肺炎球菌仍占优势,而院内获得性感染者革兰氏阴性杆菌(G^-菌)则可高达33～40%.此系由于肺心病患者常有误吸、气管插管或切开、呼吸器和雾化器的使用,以及广谱抗生素、皮质激素的长期应用,使机体免疫机能低下和感染机会增多有关。在感染的G^-菌中尤以大肠杆菌、绿脓杆菌。