口服或静脉糖皮质激素治疗COPD加重患者疗效观察

目的探讨口服和静脉给予糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重期治疗的效果。方法 COPD急性加重患者96例随机分为对照组、口服激素治疗组、静脉激素治疗组,每组患者32例。对照组根据经验及痰、血细菌培养及药敏结果选用有效抗生素抗感染、吸氧、改善通气(β_2-激动剂)等综合治疗。观察组在对照组治疗的基础上,口服组清晨加服泼尼松30mg/d;静脉给予组加用甲基泼尼松龙2.5～4mg/kg静滴,观察肺功能评价、呼吸困难评分、临床症状评分以及生活质量评分。结果静脉滴注组的临床记分明显减低,生活质量明显改善,治疗后肺功能检查FEV_1和FEV_1/FVC明显高于治疗前,与对照组和口服组比较,差异有显著性。结论静脉滴注糖皮质激素对COPD急性加重期有较好的疗效,但需严格掌握临床适应证。