高龄患者全髋关节置换术后扶拐行走的康复指导

总结30例高龄全髋关节置换术后患者扶拐行走的康复指导。进行肌肉收缩锻炼教育,患者入院后即开始指导股四头肌、臀大肌收缩锻炼,使肌力在术前就有所恢复,以利于术后使用拐杖和康复锻炼,针对本组患者高龄、年老体弱、体力恢复慢、耐受力差的特点,均在术后2～3 d患者能耐受时进行肌肉收缩锻炼;术后6 h开始为患者做踝关节被动屈伸活动,消除患肢疲劳感和麻木感,有利于肌张力的恢复;术前、术后指导患者进行深呼吸和有效咳嗽锻炼,预防肺部感染,同时促进体力恢复,有利于术后使用拐杖康复锻炼;耐心指导鼓励患者,每天评估锻炼的进度,及时修正护理计划;根据本组高龄患者耐受力差的特点,推迟下床锻炼扶拐行走时间至术后10～21 d,做好使用拐杖前的体位护理;为患者选择合适的拐杖,针对本组患者年老体弱、接受能力下降的特点,指导下床时不要急于练习扶拐行走,待适应直立姿势后再练习扶拐行走,教授三点步行法进行步态训练;指导协助患者负重锻炼;做好院内使用拐杖的安全防范教育。本组患者26例治愈出院,4例好转出院,全部患者均在出院前学会正确使用拐杖的方法,安全使用拐杖,无并发症发生。