血液分析仪预稀释模式中血小板可逆聚集对血细胞结果的影响

目的探讨Sysmex KX-21血液分析仪预稀释模式中血小板可逆聚集对血小板（PLT）、白细胞（WBC）和淋巴细胞百分数（LYM％）的影响，以得到快速而准确的结果。方法采集手指末梢血后立即、放置5min用仪器检测PLT、WBC和LYM％，比较各参数放置不同时间的差异，同时观察PLT和WBC直方图的变化。临床可接受性以1／3CLIA’88允许误差为判断标准。结果除无报警时立即测定与放置5min的LYM％结果无显著性差异（P〉0．05）外，其余无论有无报警，立即测定与放置5min的PLT、W13C和LYM％结果均有显著性差异（P〈0．001）。采血后立即测定，PLT直方图显示峰右侧增宽，在20fL处截距增大，提示有大颗粒存在；WBC直方图40fL处鉴别线与直方图的交点较高，左侧可见一个小峰，显示WBC计数受到影响。放置5min后，PLT和WBC直方图正常。有WL和AG报警时，PLT和WBC的相对偏差和有AG报警时，PLT的相对偏差均大于1／3CLIA’88允许范围，临床不可接受；有AG报警时，WBC的相对偏差和无报警情况下PLT和WBC的相对偏差均小于1／3CLIA’88允许范同．临床可接受。结论SysmexKX．21血液分析仪预稀释模式检测WBC、PLT和LYM％应放置5min后检测。直方图的改变与测定结果密切相关。