布托啡诺鼻喷剂在纤维支气管镜检查中的应用

目的:评估术前使用布托啡诺鼻喷剂在纤维支气管镜检查术中的有效性和安全性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行纤维支气管镜检查术患者90例,随机分为3组(n=30):对照组(Ⅰ组);吗啡组(Ⅱ组);布托啡诺鼻喷剂组(Ⅲ组)。检查前30min给予Ⅱ组8mg吗啡肌肉注射后,Ⅰ组和Ⅱ组给予安慰剂喷鼻,Ⅲ组给予1mg布托啡诺鼻喷剂喷鼻,3组于纤维支气管镜检查前15min内均雾化吸入2%利多卡因。连续监测脉搏氧饱和度(SpO2)及心率(HR),记录基础SpO2和HR、术中最低SpO2、最快HR,咳嗽次数,术后恶心呕吐发生率。结果:3组术中SpO2的变化差异无显著性,应激反应、咳嗽程度Ⅱ组和Ⅲ组均轻于Ⅰ组(P<0.05),术后恶心、呕吐发生率Ⅱ组高于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.05)。结论:纤维支气管镜检查术前30min经鼻滴入布托啡诺鼻喷剂和肌注吗啡均能有效的缓解患者的焦虑情绪,减轻应激反应和咳嗽程度,但布托啡诺鼻喷剂组术后恶心、呕吐发生率低于吗啡组。